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2026-06-06 11:17:00
南京市第一医院陈绍良教授带来了PADN-HF-PH试验的亚组分析。该研究为前瞻性、多中心、随机对照试验，共纳入264例左心衰竭相关肺高压患者。核心结论显示：PADN能够显著增加“右室主导或双心室应答”的患者比例；无论是单纯毛细血管后肺高压（IpcPH）患者，还是混合性毛细血管后肺高压（CpcPH）患者，均可从PADN中获益；此外，亚组分析进一步表明，无论患者平均肺动脉压（mPAP）水平如何，PADN联合GDMT在降低临床恶化事件发生率上均好于单纯GDMT治疗。此外，研究发现肺血管阻力（PVR）超过一定范围，患者治疗后疗效减弱。这一发现为临床精准筛选PADN优势人群提供了重要依据，有助于实现“谁最需要、谁最获益”的个体化治疗策略。
复旦大学附属中山医院管丽华教授首次在国内公布了PADN-CpcPH-PILOT欧亚多中心临床试验结果。该研究覆盖5个国家、7大中心，共纳入30例患者，系PADN在中国大陆地区之外开展的首项多中心临床研究，具有开创性意义。
研究共入组患者平均年龄68.8岁，射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）与射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）各占50%，均接受指南推荐的标准化抗心衰药物治疗。
手术表现优异：中位手术时间仅53分钟，患者术中疼痛评分仅2.6分（轻度）。
手术成效卓越：6个月随访结果显示，血流动力学与运动耐量实现双改善——右心导管检查平均肺动脉压（mPAP）降低11.5 mmHg、肺血管阻力（PVR）降低1.41 WU、肺动脉楔压（PAWP）降低6.5 mmHg（P<0.001），6分钟步行距离（6MWD）增加35米（P<0.001），生活质量评分（KCCQ）增加18.8分；更值得关注的是，经PADN治疗后患者的再住院发生风险较治疗前降低90%。
基于PADN–CpcPH–Pilot研究，PADN技术在全球范围内被证实具有良好的可重复性与安全性，为缺乏有效治疗手段的左心衰相关肺高压患者提供了一种基于肺血管介入的创新型减负策略。该治疗可显著改善关键血流动力学终点，且无论HFrEF还是HFpEF患者，均可从中获益。PADN在“孤儿”患者群体中展现出明确的治疗价值，未来适应症范围的进一步拓展有望满足更广泛的临床需求。
PADN凭借其独特的介入机制与显著的临床疗效，已成为肺高压治疗领域的一大突破。在最新公布的“PADN规范化操作与真实世界病例数据”中，南京市第一医院张航教授系统展示了PADN从作用机制、国内外指南共识到手术关键步骤的完整知识体系，并分享了基于中国大规模真实世界人群的随访结果。
PADN在中国已累计应用超千例，其中真实世界研究纳入204例完成6个月访视的肺动脉高压（PAH）患者，术后6个月中位6分钟步行距离增加27米，WHO-FC Ⅲ级比例从51.2%降至25.2%，Ⅱ级比例从41.7%升至67.7%；血流动力学方面，平均肺动脉压降低5 mmHg，肺血管阻力降低2 Wood单位。更值得关注的是，患者病程越短，术后改善越明显，而接受三联靶向药物治疗者的改善程度相对低于二联用药者，提示“早手术、早获益”，PADN可作为靶向药物治疗基础之上的重要补充。
PADN手术成功的基石在于规范化操作：准确识别主肺动脉末端与左肺动脉开口交界区的A、B、C三个消融靶点，选择合适的导管圈径（导管头端圈径与肺动脉主干末端直径之比1.1~1.2:1），并确保单点消融有效时长。
本届OCC 2026会议所形成的PADN证据矩阵，涵盖优势人群筛选、全球多中心验证、真实世界效果确认及规范化操作体系，完整展示了这一中国原创新技术从科学探索到临床价值转化的成熟路径。PADN不仅填补了左心衰相关肺高压介入治疗的全球空白，更有望重塑肺高压治疗的整体格局。随着后续临床研究结果公布，适应症持续拓展和国际多中心研究的深入推进，PADN将释放巨大的临床价值与潜力，为国内外数以百万计的肺高压患者带来革命性的治疗选择。
中国智造，全球共享：PADN正以不可阻挡之势，成为肺高压介入治疗的新标杆。
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